“医生，直肠癌切了之后能保住肛门吗？”这是很多直肠癌患者在手术前最担心的问题。

近年来，直肠癌的发病率持续升高，手术是治疗直肠癌的主要手段，但部分患者保肛难度大，一旦无法保住肛门，就需要在腹壁上做永久性造口，可能会导致患者生活不便、心理负担重，以及出现造口引起的并发症等问题。

保肛对于患者而言，与未来的生活和尊严息息相关，而面对这个问题，马鞍山十七冶医院肿瘤医学中心给出的答案是：

“保命和保肛，我们全都要！”

患者案例

64岁的孙先生近一年多来间断性腹泻伴鲜血便，进行性消瘦，但刚开始并未给予重视，直到五月份时孙大爷在家人的陪同下来我院进行检查，发现直肠恶性肿瘤，之后又在医生的建议下行PET/CT检查，结果显示直肠恶性病变伴系膜内淋巴结转移。更糟糕的是，当医生告诉他，如果直接做手术的话很有可能要连肛门一起切掉，而肛门切除之后还需要做永久的人工造口，也就是俗称的“挂粪袋”。

孙先生无法接受这样的结果，他担心手术后的生活质量会大幅下降，希望能找到一种既能治疗疾病，又能保留生活质量的方法。

在临床中，像孙先生这样的直肠癌患者对“保住肛门，拒绝挂粪袋”的愿望非常强烈。那如何来实现患者的这个愿望呢？

打击肿瘤“稳准狠”让更多新技术为生命健康护航

我院肿瘤医学中心刘永彪主任在接诊患者之后，结合各项检查结果，分析患者病情，同时为孙先生组织了一场MDT（多学科会诊），由我院放疗科、肿瘤科、病理科、医学影像科、普外科等多个学科团队组成的MDT模式，用于直肠癌的精准和个体化治疗，可获得最佳的疗效及生活质量。

为实现孙先生既“保命”又“保肛”的需求，各专家对孙先生的病情进行全面会诊。经过深入讨论和仔细评估，为孙先生制定了一个个性化的治疗方案：术前先行同步放化疗（放疗+化疗）使肿瘤退缩降期后再行手术治疗。

经过一段时间的同步放化疗后，孙先生的病情得到了明显的缓解。复查时发现，经过精准放化疗“稳准狠”的打击，直肠肿瘤较前明显缩小，便血症状也有好转，这为随后实现“保肛”手术切除肿瘤，打下了坚实基础。

同时，在治疗过程中，肿瘤医学中心独具特色的个案管理师们密切关注孙先生的身体状况和心理变化，完整跟踪、记录孙先生的病程，他们不仅为他提供了专业的医疗服务，还给予了他无微不至的关怀和支持。孙先生也积极配合治疗，坚持按时服药、复查，身体情况也大为好转。

孙先生欣喜不已，他不敢相信自己在如此短的时间内就能取得如此好的治疗效果，而且还能保留肛门和正常的生活质量。

刘永彪主任表示，通过精准放化疗，使不能手术的肿瘤转化为可手术的，保住原本需要全部切除的器官，提高患者生活质量，同时，还可以评估肿瘤对某些药物的反应，为手术后进一步治疗提供依据。

马鞍山十七冶医院肿瘤医学中心一直积极在新技术领域探索创新，为每一位患者制定精准适合的诊疗方案，未来也将会持续为提高肿瘤患者生活质量、延长肿瘤患者生命作出不懈努力！