一根小小的鱼刺,竟从咽部“游走”至颈部深层肌肉间,常规喉镜下无法取出。近日,我院耳鼻喉科张海东主任带领方东升副主任医师,梁思萍医生、彭林峰医生成功为一名患者实施“支撑喉镜检查+颈部切开异物取出术”,精准取出藏匿于颈深部的1.5cm鱼刺。
病情回顾:咽痛不止,鱼刺“藏身”深部
患者因误食鱼刺后咽痛1天来院就诊,此前已在当地医院尝试喉镜下取刺未果。我院门诊以“咽内异物”收治入院,术前喉镜检查提示咽部异物,但因位置深、隐匿性强,无法常规取出。
精准手术:喉镜探查 + 颈部切开联合取刺
2026年5月14日,在全身麻醉下,张海东主任首先尝试支撑喉镜经口入路,探查右侧梨状窝区域,发现溃疡但未能找到异物。
考虑到鱼刺可能已穿透咽壁进入颈深部,团队果断改为颈部开放式手术。术中采用弧形及“U”形切口,沿胸锁乳突肌前缘逐层解剖,在术中超声精准定位下,于颈长肌肌纤维间发现一根长约1.5cm的鱼刺,成功完整取出。
手术顺利,出血仅约10ml,术中放置负压引流球,切口一期缝合,术后局部加压包扎。
技术亮点:超声引导 + 精细解剖,降低损伤
本次手术的关键在于鱼刺已离开咽腔,进入颈部深层组织,盲目探查风险高。术中采用实时超声定位,帮助医生在颈长肌、肩胛舌骨肌等复杂解剖结构中精准锁定异物,避免盲目分离对神经、血管及周围正常组织的损伤。
专家提醒:鱼刺卡喉,切勿强行吞咽
张海东主任提醒公众:误食鱼刺后如出现持续咽痛、吞咽不适,切勿盲目吞咽饭团、喝醋等民间方法,应及时就医。若鱼刺穿破咽壁进入颈部,可能引发深部感染甚至大血管损伤,需尽早通过喉镜或颈部手术取出。
