近日我科接诊一位26岁患者,因24小时动态心电图查出室性早搏高达19411次,占总心跳17.3%,严重影响日常生活及工作,为寻求手术治疗遂来我院就诊。
术中经三维电生理精准标测,室性早搏起源于三尖瓣环12点位置,病灶紧邻希氏束心脏关键传导通路,常规消融极易造成永久性房室传导阻滞,存在终身植入心脏起搏器风险,手术难度极高。
我院心内科朱曙光主任电生理团队采用三尖瓣瓣下消融方案,精准避开传导束,精准释放消融能量,术中即刻室早完全消失。术后复查动态心电图,室早彻底清零,患者不适症状全部消除。
该手术为马鞍山市首例希氏束旁室早瓣下消融术,填补我市该项技术空白,标志我院复杂高危心律失常射频消融技术迈上新台阶,本地患者无需远赴外地,即可享受高水平心脏介入诊疗服务。
室性早搏(简称“室早”)是临床上最常见的一种心律失常。 简单来说,就是心脏的下部腔室(心室)提前“抢跑”跳动了一次。室早会引起心悸、胸闷、头晕、乏力等症状。绝大多数室早是良性的,不用过于担心;常见于压力大、精神紧张、过度疲劳、吸烟、饮用浓茶、咖啡、酒精等刺激性饮品等;并且不需要特殊治疗。但需要警惕病理性原因:如冠心病、心肌炎、心肌病、电解质紊乱、甲状腺功能亢进、以及药物诱发等。可以通过24小时动态心电图、心脏超声等检查进一步评估。如24小时室早超过1万次、症状明显,或合并有心脏病,可以药物治疗:使用β受体阻滞剂(如美托洛尔)等药物来控制;药物控制不佳者可以微创介入手术治疗(即射频消融术),通过找到并消除心脏内发出异常信号的“病灶”,得到完全根治。



