近日，我院神经内科介入团队成功为一名左侧椎动脉V1段重度狭窄患者实施经左侧桡动脉路径，经皮椎动脉药物洗脱支架植入术，该手术的成功开展，标志着科室在神经介入技术领域实现新突破，为复杂血管病变患者提供了更优化的治疗选择。

 患者李师傅因反复头晕入院，全脑血管造影显示左侧椎动脉V1段狭窄程度达90%，卒中风险极高，按照《中国缺血性脑血管病介入诊疗指南2023》推荐，椎动脉狭窄病变首选介入治疗，传统术式多选择右侧股动脉入路，但该患者合并右侧髂动脉迂曲，常规路径存在穿刺并发症及导管到位困难风险，经团队充分评估，决定采用技术难度更高的左侧桡动脉入路。

手术由科室张晗医生主刀，在导丝导管交换技术辅助下，成功克服桡动脉痉挛、主动脉弓迂曲等挑战，精准定位病变后释放洗脱支架，术后造影显示狭窄解除，血流恢复通畅，残余狭窄率<10%，患者无神经系统并发症，术后生命体征稳定，6小时即可下床活动。

 桡动脉入路较传统股动脉路径具有显著优势：避免术后卧床制动，降低穿刺部位血肿、假性动脉瘤等风险，患者舒适度提升，但该术式对术者技术要求极高，需具备娴熟的导丝操控能力和三维空间判断力，本例手术的成功实施，印证了我院在复杂脑血管病介入治疗领域的技术实力，也为后续开展更复杂的颅内外血管介入手术积累了重要经验。

 


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